◇氏名 ◇お誕生日(西暦のみ(例)1991 ◇郵便番号 〒 - ◇住所 ◇電話番号 - - ◇メールアドレス ◇お子様の情報(性別、西暦)複数人の場合、コンマ区切りぎ記入ください。 ◇得意なこと、興味のあること、欲しい情報などご自由にご入力ください。 ★既に何か活動している方は、下記任意でご入力ください。 公式HP(URL) その他HP(URL) Facebookアカウント Twitterアカウント その他SNSアカウント
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